鲁克:奥巴马的医疗改革计划(三)
Wednesday, October 29th, 2008 310 pv奥巴马并没有说明他计划要把Medicaid和SCHIP扩大到什么程度。不过值得一提的是,他曾经投票支持过一项扩大 SCHIP准入条件的建议,该建议要求把受惠家庭年收入的准入上限提高到联邦贫穷线以上的400%,对四口之家来说大约是$83,000左右。年入八万三的家庭,在美国算不上富裕,但也绝对不是穷困家庭,而且其中相当一部分的家庭先前已经购买了私营保险。
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| 医疗改革 |
奥巴马并没有说明他计划要把Medicaid和SCHIP扩大到什么程度。不过值得一提的是,他曾经投票支持过一项扩大 SCHIP准入条件的建议,该建议要求把受惠家庭年收入的准入上限提高到联邦贫穷线以上的400%,对四口之家来说大约是$83,000左右。年入八万三的家庭,在美国算不上富裕,但也绝对不是穷困家庭,而且其中相当一部分的家庭先前已经购买了私营保险。
奥巴马医疗改革计划是要加大政府监管,践踏自由市场
奥巴马的医改的愿景居然是加拿大的全民医疗体制,连加拿大人都逃到美国享受优质的医疗服务,可是,奥巴马还在天天做梦。哪一天,美国人都能够享受加拿大人那样的全民健保,完全看不到这个美丽诱惑之后的万丈深渊。
中国的问题是双重的:既有医疗服务由谁付账的问题,更有如何动员更多资源进入医疗服务领域的问题。以为我们这里仅仅只是一个医疗的财务保障问题,似乎解决了付费困难,自动就有了提供医疗服务的保障,那可是食洋不化、错把他乡当故乡了。
家乡那位医生是从国有企业的卫生站出来的,私人诊所已经开了近十年,平时找他看病的多是相识已久的邻里,他会更注重长期口碑的积累。这种制度的差别无疑会造成我家乡那位私人诊所的医生,比英国社区医师更注重患者的长期健康。
市场化可能带来”看病贵”,但是不会带来”看病难”;如果看病又贵又难,那只能说明我们没有真正地按照市场去做。
打着政治正确的旗号,彻底否定市场化、从而让政府全面直接介入公共日常医疗服务,回到过去的计划体制模式,毫无疑问是开历史倒车的行为。我们将会必然遭遇到医疗服务供应不足、服务质量低下、医生缺乏积极性、技术创新缓慢等老问题,再一次坠入恶性循环之中。当这种模式失败的时候,买单的将是全体公众。